重庆市渝北区人民政府办公室关于印发重庆市渝北区推动公立医院高质量发展实施方案的通知

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- 11500112009315877L/2023-00006
- [ 发文字号 ]
- 渝北府办发〔2022〕40号
- [ 主题分类 ]
- 综合政务
- [ 体裁分类 ]
- 其他公文
- [ 发布机构 ]
- 渝北区政府办公室
- [ 生成日期 ]
- 2022-12-06
- [ 发布日期 ]
- 2022-12-30

渝北府办发〔2022〕40号

重庆市渝北区人民政府办公室

关于印发重庆市渝北区推动公立医院高质量

发展实施方案的通知

区政府有关部门，有关单位：

现将《重庆市渝北区推动公立医院高质量发展实施方案》印发给你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。

重庆市渝北区人民政府办公室

2022年12月6日

（此件公开发布）

重庆市渝北区推动公立医院高质量

发展实施方案

为贯彻落实《重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（渝府办发〔2022〕5号）《重庆市深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于抓好推动公立医院高质量发展意见落实的通知》（渝医改办函〔2022〕2号）精神，推动我区公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，深入贯彻落实习近平总书记对重庆提出的营造良好政治生态，坚持“两点”定位、“两地”“两高”目标，发挥“三个作用”和推动成渝地区双城经济圈建设等重要指示要求，紧紧抓住战略机遇期。立足建设“重庆优质医疗资源聚集区”这一定位，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，坚持分类指导、因地制宜、协同高效，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动全区公立医院高质量发展。

（二）总体目标。到2025年，力争全区公立医院体系更加健全，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效，并与我区建设重庆优质医疗资源聚集区相适应的公立医院高质量发展新体系；公立医院运行更加科学高效，发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；公立医院服务能力明显提升，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康中国渝北行动提供有力支撑。

二、重点任务

（一）构建公立医院高质量发展新体系

1. 打造高水平公立医院。加快推进区中医院三甲医院建设项目、区第二人民医院扩建工程、区第四人民医院新建工程和区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目。加快完善区人民医院三甲医院建设，支持区中医院创建三级甲等医院，鼓励区妇幼保健院创建三级专科医院、区二院创建二级甲等医院。重点支持区人民医院等建成市内一流的综合医院，支持区中医院打造全市知名的中医医院，支持区妇幼保健院打造市内知名的专科医院。实施重点人群医疗健康服务补短板工程，加强妇女儿童健康、老龄健康、职业健康、康复医疗和精神卫生服务能力建设，提升全生命周期医疗健康服务能力。

2. 加强公立医院能力建设。推动区人民医院打造樊代明院士工作站，加快推进二期感染楼和三期行政楼建设，建立博士后教学医院。公立医院加快胸痛、创伤、卒中、肿瘤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治六大中心创建，建设重庆市消化系统疾病整合医学中心，打造国家领先的消化学科。培养一批在全市具有一定知名度和美誉度的名医生。加强公立医院专科能力建设，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高区域就诊率。加强区妇幼保健院以安全和质量为核心的儿科和产科能力建设，完善危重孕产妇、新生儿会诊抢救网络，加强会诊抢救中心建设，增加新生儿救护专用车辆，进一步降低婴儿死亡率。

3. 发挥公立医院在医联体中的作用。推动区人民医院加入重庆医科大学附属医院或重庆大学附属医院的城市医疗集团建设。发挥区级医院在区域医共体中的龙头作用，加快建设4000万元医疗卫生发展和技术服务协作“资金池”，用于构建“纵联横合”服务体系，以及“县聘乡用”、“乡聘村用”人员支出，全面推开区域医共体“三通”建设。开展“反哺计划”，到2025年，每个区级医疗机构帮助基层单位创建至少1个甲级乡镇卫生院或1个甲级社区卫生服务中心，实现小病不出乡、大病不出区、疑难重症不出市的目标。创新公立医院医防融合机制，区人民医院、区中医院和区妇幼保健院为牵头单位，分别连接指导帮扶基层医疗卫生机构的全科医学部、妇幼健康部、中医馆，推动“医通、人通、财通和防通”建设，同时建立由基层骨干全科医生及专科医生组成的一级专家库、由区级医疗机构业务骨干医生组成的二级专家库、由柔性引进的市级专家组成的三级专家库，三大专家库分别对乡村医生、基层医疗卫生机构和区级医院进行帮扶指导。

4. 健全重大疫情救治体系。建立以区级医院为主体，市级医疗机构为支撑，基层医疗机构为补充的重大疫情应急救治网络，进一步健全分级、分层、分流救治的传染病重大疫情救治体系。加强区人民医院、区中医院和区妇幼保健院学科建设，强化重大疑难疾病、传染病中西医联合救治。建立固定标识应急床位—快速扩展应急床位—快速腾空床位的应急床位使用机制。加强定点医院救治能力建设，新增负压救护车10台、负压病房3间。推进公立医院发热门诊、感染性疾病门诊及病区规范化建设。强化公共卫生队伍建设，公立医院至少建成1支背囊化快速反应小分队。

5. 加强川渝医疗卫生协作发展。探索在川渝两地组建医联体或专科联盟，推进跨地区医师多点执业。推进优质医疗卫生资源共享，实施电子健康卡互认、二级以上公立医疗机构检查检验结果互认，在两地医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网诊疗信息平台、远程会诊系统，推进两地“智慧医院”共建共享。搭建区域合作平台，在等级医院评审、医疗质控、医院巡查等方面共享专家资源。推进川渝中医药一体化发展，开展中医临床研究基地、中医药重点研究室、重点学（专）科、中医专科联盟建设，推动两地中医医院在人才培养等方面合作。川渝协作共同建设2小时应急救援圈，在毗邻地区按可达性统筹“120”和紧急医学救援调度。

（二）引领公立医院高质量发展新趋势

6. 加强临床专科学科建设。推进学科建设，填补临床技术空白，创建一批国家级和市级特色、重点学科和专科，力争打造在全市具有一定影响力的名医院、名医生、名科室；以满足重大疾病临床需求为导向，建设心血管、肿瘤、消化、呼吸、重症等市级临床重点专科群；建设一批区级临床重点专科，重点发展儿科、急诊、呼吸、重症、运动医学、骨科、针灸等高水平临床专科；加大肿瘤、妇产、胃肠外科等薄弱专科建设。持续改进落实医疗质量管理体系和标准体系，提高公立医院医疗服务同质化水平。发挥中医药在疾病治疗中的优势，创建一批市级中医药传承工作室，打造一批中医特色科室，实施中医治未病能力建设和中医药康复服务能力提升工程，区人民医院、区中医院设置治未病科室及康复（医学）科。

7. 提升医学技术创新能力。全力打造樊代明院士工作站，力争在中医院建立院士工作室。加强科研平台建设，积极申报一批科研项目，提升科研能力水平。推进临床运用研究工作，加大投入力度，医院科研经费投入占业务收入的比重不低于全市平均研发投入强度。通过与知名医院合作，提升公立医院科研能力，支持开展疑难重症等诊疗技术攻关，力争成功申报市级科研课题3项以上。推动区级中医临床研究基地建设，积极创建国家基层和市级中医药传承室，加大中医药经典名方研发力度，建设区域中药制剂中心。

8. 推进医疗服务模式创新。全面实施多学科诊疗模式，公立医院开设多学科诊疗门诊。在三级医院和有条件的二级医院大力推行日间手术，逐步提高日间手术占择期手术的比例。做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延续护理服务，推动无陪护病房试点。加强临床药师规范化培训工作，在二级及以上医疗机构推进处方前置审核、临床药师驻科等工作，开展药物重整、治疗药物管理等药学专业技术服务，提高精准用药水平，深入推进医共体内上下级医疗机构用药衔接。大力推进院前医疗急救网络建设，加强院前急救与院内救治的信息互通、工作衔接，提升院前医疗急救服务能力。完善综合医院、妇幼保健院中西医会诊制度，建立中西医临床协作长效机制，实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。

9. 强化信息化支撑作用。完善全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库，完善人口健康信息网络和人口健康信息平台，实现互联互通，推进全区医疗机构之间电子健康档案和电子病历信息共享，支撑业务协同。推进公立医院智慧医院建设，力争辖区内创建两家智慧医院。依托区人民医院区域医学影像云中心和区域心电中心，大力发展远程医疗和互联网诊疗，远程诊疗服务全覆盖。依托信息化建设，推进“互联网+药品流通”改革，建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。

（三）提升公立医院高质量发展新效能

10. 加强医院运营管理。健全医院运营管理组织架构，整合业务资源系统，完善各项规章制度。建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。在三级公立医院设置总会计师岗位，鼓励其他有条件的公立医院推进总会计师制度建设。以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院CMI（病例组合指数）、成本产出、医生绩效等进行监测评价。

11. 加强全面预算管理。以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，所有收支全部纳入预算范围，强化预算约束，促进资源有效分配和使用。建立健全财务报告、第三方审计和信息公开机制，定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。

12. 完善内部控制制度。以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，防范财务风险、医疗风险、法律风险和廉政风险。强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。

13. 健全绩效评价机制。继续开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，坚持和强化公益性导向，将考核结果作为财政投入、领导干部任免、医保总额测算、绩效总量核定的重要参考依据。改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。完善医共体绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。

（四）激活公立医院高质量发展新动力

14. 改革人事管理制度。按照上级统一部署，落实好公立医院人员编制标准，建立动态调整机制。深入推进公立医院人员总量备案管理，试点医院人员总量规模和使用计划实行动态调整，稳步扩大试点范围。落实公立医院用人自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，健全岗位设置动态调整机制。优化岗位聘用考核机制，加强人员聘后管理，推动建立竞争择优、能上能下工作机制。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右。

15. 改革薪酬分配制度。按照全市统一部署，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，全面推开公立医院薪酬制度改革，科学制定绩效考核办法，合理确定医务人员薪酬水平。逐步建立主要体现岗位职责的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。在核定的绩效工资总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的绩效工资项目。探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式。

16. 健全医务人员培养引进和评价制度。修订《渝北区医疗卫生人才引进培养管理办法》，探索实施更加开放、灵活和柔性的人才引进、激励政策，实施本区人才引进计划。加强人才培养、科技发展等方面与市内、国内医疗机构的交流合作。大力培养和集聚高端医学人才，持续实施医学人才培养工程，到2025年力争引进和培养高层次医疗卫生人才50名以上，学科带头人10人以上。重点培养一批医学领军人才和学科带头人。实施反哺计划卫生人才培养工程，推进“县聘乡用”改革，健全“上挂下派”服务机制，选派优秀骨干医生到基层义诊、查房、带教，提升基层卫生技术人员业务技术能力；以全科医生为重点，基层医疗卫生机构定期安排新进人员、业务骨干到牵头医院“上挂”、进修、培训，加强基层卫生人才队伍建设。继续落实住院医师、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，加强中医药师承教育，培养中西医结合人才。加强紧缺护理专业护士的培养培训，推动护理岗位科学管理。

17. 深化医疗服务价格改革。强化基本医疗卫生事业公益属性，建立合理补偿机制，落实医疗服务价格改革机制，优化医院收入结构，力争医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例达到35%以上。落实完善医疗服务价格动态调整机制，监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格调整的基础。

18. 深化医保支付方式改革。持续推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，探索紧密型区域医共体总额付费制度。按照市级统一安排部署，推动按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点，开展日间手术，符合条件的三级公立医院执行国家公布的日间手术病种。深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。将符合条件的互联网医疗服务纳入医保支付范围。推动药品集中带量采购工作常态化开展，落实药品集采医保资金结余留用政策。探索完善耗材交易采购制度，规范采购工作。落实医保支付标准与采购价格联动调整机制，实现挂网价、交易价、支付价“三价合一”。探索建立短缺药品保供稳价集采机制，持续加强药品价格监测。落实国家符合中医药特点的医保支付方式，推动中医优势病种按病种付费，鼓励中医与对应的西医病种实现“同病同效同价”。

（五）建设公立医院高质量发展新文化

19. 坚持以患者为中心。巩固医改便民长效机制，持续改善医疗服务。2023年底前，三级医院预约诊疗率达50%以上，实现区内同级医院间、医联体内及川渝两地二级以上公立医院检查检验结果互认。建设患者服务中心等集成式服务单元，开展诊间（床旁）结算。建设老年友善医院，鼓励有条件的二级以上综合医院设置老年医学科，开设老年人综合服务门诊，开展公益慈善和社工、志愿者服务。到2025年，全区所有三级公立医院、50%的二级公立医院达到“美丽医院”建设标准。

20. 加强医院文化建设。挖掘医院文化底蕴，凝练升华医院的文化精神、管理理念和核心价值观，支持建设院史馆、医院文化墙（长廊）等，强化中医医院的中医药文化建设。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，加强医德医风建设。

21. 关心关爱医务人员。推动保护关心爱护医务人员长效机制落实，开展“守护天使”关心关爱行动。改善医务人员工作环境和条件，维护医务人员合法权益。鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式，关心年轻医务人员成长。健全职工关爱帮扶机制，建立医务人员职业荣誉制度。推进“平安医院”建设，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。

（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导

22. 全面落实党委领导下的院长负责制。全面落实《重庆市委办公厅关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。建立党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，全区公立医院修订完善医院党委会、院长办公会议事规则率达100%。

23. 加强领导班子和干部人才队伍建设。根据干部管理权限，稳妥有序做好医院党委书记、院长分设，选优配强医院领导班子。坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。坚持党管人才原则，建立党委定期研究人才工作制度，将人才工作纳入公立医院绩效目标考核。建立党委联系服务专家制度，1名领导班子成员至少联系1名专家。

24. 提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与重大事项讨论决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施党支部书记“双带头人”培育工程。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。

25. 落实公立医院党建工作责任。健全党委统一领导，组织部门牵头抓总，区卫生健康委具体负责，相关部门齐抓共管的责任体系。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

三、保障措施

（一）落实工作责任。区医改专项小组统筹协调全区公立医院高质量发展工作，强化组织领导，健全工作机制，落实工作保障；各成员单位要加强协同配合，进一步深化“放管服”改革，调整完善相关政策。把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。各公立医院要落实主体责任，实行书记、院长负责制，全面推动公立医院高质量发展。

（二）落实财政投入。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的“六项投入”政策，落实对中医医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策，积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务。

（三）建立评价体系。按照市级评价指标体系要求，区医改办定期组织对辖区内公立医院高质量发展进行评价，建立重点任务台账，督促指导工作推进，区财政根据评价结果分配公立医院综合改革补助资金。

（四）总结推广经验。区卫生健康委要会同有关部门加强调研指导，及时挖掘、总结、提炼、宣传、推广典型经验，以点带面推动全区公立医院高质量发展取得实效。

附件：1. 重庆市推动公立医院高质量发展重点任务及保障措施分工表

2. 重庆市渝北区推动公立医院高质量发展主要评价指标分工表

附件1

^{重庆市渝北区推动公立医院高质量发展重点任务及保障措施}

^分工表

重点任务	任务分工	牵头单位	配合单位	完成时限	进展情况
1.打造高水平公立医院。	加快推进区中医院三甲医院建设项目、区第二人民医院扩建工程、区第四人民医院新建工程和区妇幼保健计划生育服务中心迁建项目。完善区人民医院三甲医院建设，支持区中医院创建三级甲等医院，鼓励区妇幼保健院创建三级专科医院、区二院创建二级甲等医院。重点支持区人民医院等建成市内一流的综合医院，支持区中医院打造全市知名的中医医院，支持区妇幼保健院打造市内知名的专科医院。	区卫生健康委	区发改委、区科技局、区财政局	2025年
1.打造高水平公立医院。	实施重点人群医疗健康服务补短板工程，加强妇女儿童健康、老龄健康、职业健康、康复医疗和精神卫生服务能力建设，提升全生命周期医疗健康服务能力。	区卫生健康委	区发改委、区科技局	2025年
2.加强公立医院能力建设。	推动区人民医院打造樊代明院士工作站，建立博士后教学医院，完成胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心创建，建设重庆市消化系统疾病整合医学中心，打造国家领先的消化学科。培养一批在全市具有一定知名度和美誉度的名医生。加强区级医院专科能力建设，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高区域就诊率。加强区妇幼保健院以安全和质量为核心的儿科和产科能力建设，完善危重孕产妇、新生儿会诊抢救网络，加强会诊抢救中心建设，增加新生儿救护专用车辆，进一步降低婴儿死亡率。	区卫生健康委	区发改委	2025年
3.发挥公立医院在医联体中	积极支持区级医院纳入城市医疗集团建设，做好网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。	区卫生健康委	区委编办	2025年
3.发挥公立医院在医联体中	发挥区级医院在区域医共体中的龙头作用，按照区镇（街）村（社）一体化原则，全面推开区域医共体“三通”建设。推动上下“三条线”的“医通、人通、财通和防通”建设。	区卫生健康委	区医保局、区财政局、区人力社保局	2025年
3.发挥公立医院在医联体中	开展“反哺计划”，创新公立医院医防融合机制，以“医通、人通、财通”为主线，构建医防融合新格局。全区建设“一个共同体”，实行医疗和公共卫生“一元化”领导，推进医防协同发展。区人民医院、区中医院和区妇幼保健院为牵头单位，分别连接指导帮扶基层医疗卫生机构的全科医学部、中医馆、妇幼健康部，在区级医疗机构建立“两员一中心”架构，派驻公共卫生专员和联络员，组建医防融合管理中心，推进医防管理、队伍、服务、绩效和信息“五个融合”。创建“精品家医”惠民工程，筑牢基层服务网底。到2025年，每个区级医疗机构需帮助基层单位创建至少1个甲级乡镇卫生院或1个甲级社区卫生服务中心，实现小病不出乡、大病不出区、疑难重症不出市。	区卫生健康委		2025年
4.健全重大疫情救治体系。5.健全重大疫情救治体系。	建立以区级医院为主体，市级医疗机构为支撑，基层医疗机构为补充的重大疫情应急救治网络，进一步健全分级、分层、分流救治的传染病重大疫情救治体系。	区卫生健康委	区发展改革委	2025年
	加强区人民医院、区中医院和区妇幼保健院学科建设，强化重大疑难疾病、传染病中西医联合救治。	区卫生健康委		2025年
	建立固定标识应急床位—快速扩展应急床位—快速腾空床位的应急床位使用机制。加强定点医院救治能力建设，新增负压救护车10台、负压病房3间。	区卫生健康委	区财政局	2025年
	推进公立医院发热门诊、感染性疾病门诊及病区规范化建设。强化公共卫生队伍建设，公立医院至少建成1支背囊化快速反应小分队。	区卫生健康委	区发改委、区财政局	2025年
5.加强川渝医疗卫生协作发展。7.加强临床专科学科建设。	探索在高竹新区组建医联体或专科联盟，推进跨地区医师多点执业。	区卫生健康委		2025年
	推进优质医疗卫生资源共享，实施电子健康卡互认、二级以上公立医疗机构检查检验结果互认，在两地医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网诊疗信息平台、远程会诊系统，推进两地“智慧医院”共建共享。	区卫生健康委	区发改委	2025年
	搭建区域合作平台，在等级医院评审、医疗质控、医院巡查等方面共享专家资源。	区卫生健康委		2025年
	推进川渝中医药一体化发展，开展中医临床研究基地、中医药重点研究室、重点学（专）科、中医专科联盟建设，推动两地中医医院在人才培养等方面合作。	区卫生健康委	区科技局	2025年
	川渝协作共同建设2小时应急救援圈，在毗邻地区按可达性统筹“120”和紧急医学救援调度。	区卫生健康委		2025年
6.加强临床专科学科建设。	推进学科建设，填补临床技术空白，创建一批国家级和市级特色、重点学科和专科，力争打造在全市具有一定影响力的名医院、名医生、名科室。	区卫生健康委		2025年
	以满足重大疾病临床需求为导向，建设心血管、肿瘤、消化、呼吸、重症等市级临床重点专科群；建设一批区级临床重点专科，重点发展儿科、急诊、呼吸、重症、运动医学、骨科、针灸等高水平临床专科。	区卫生健康委		2025年
	加大肿瘤、妇产、胃肠外科等薄弱专科建设。持续改进落实医疗质量管理体系和标准体系，提高公立医院医疗服务同质化水平。	区卫生健康委		2025年
	发挥中医药在疾病治疗中的优势，创建一批市级中医药传承工作室，打造一批中医特色科室，实施中医治未病能力建设和中医药康复服务能力提升工程，区人民医院、区中医院设置治未病科室及康复（医学）科。	区卫生健康委		2025年
7.提升医学技术创新能力。	全力打造樊代明院士工作站，力争引入俞梦孙院士在中医院建立院士工作室。加强科研平台建设，积极申报一批科研项目，提升科研能力水平。	区卫生健康委		2025年
	加强基础和临床研究，加大对基础研究和应用基础研究的投入力度，医院科研经费投入占业务收入的比重不低于全市平均研发投入强度。	区卫生健康委		2025年
	通过与知名医院合作，提升公立医院科研能力，支持开展疑难重症等诊疗技术攻关，力争成功申报市级科研课题3项以上。	区科技局	区卫生健康委	2025年
	推动区级中医临床研究基地建设，积极创建市级中医药传承创新中心，加大中医药经典名方研发力度，建设区域中药制剂中心。	区科技局	区卫生健康委	2025年
8.推进医疗服务模式创新。9.推进医疗服务模式创新。	全面实施多学科诊疗模式，公立医院开设多学科诊疗门诊。	区卫生健康委		2025年2025年
	在三级医院和有条件的二级医院大力推行日间手术，逐步提高日间手术占择期手术的比例。	区医保局	区卫生健康委	2025年
	做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延续护理服务，推动无陪护病房试点。	区卫生健康委		2025年
	加强临床药师规范化培训工作，在二级及以上医疗机构推进处方前置审核、临床药师驻科等工作，开展药物重整、治疗药物管理等药学专业技术服务，提高精准用药水平，深入推进医共体内上下级医疗机构用药衔接。	区卫生健康委	区医保局	2025年
	大力推进院前医疗急救网络建设，完善“120”调度指挥信息系统，加强院前急救与院内救治的信息互通、工作衔接，提升院前医疗急救服务能力。	区卫生健康委		2025年
	完善综合医院、妇幼保健院中西医会诊制度，建立中西医临床协作长效机制，实施重大疑难疾病中西医临床协作试点。	区卫生健康委		2025年
9.强化信息化支撑作用。10.强化信息化支撑作用。	完善全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库，完善人口健康信息网络和人口健康信息平台，实现互联互通，推进全区医疗机构之间电子健康档案和电子病历信息共享，支撑业务协同。	区卫生健康委	区大数据局	2025年
	推进公立医院智慧医院建设，力争辖区内创建2家智慧医院，依托人口健康大数据，建设公共卫生、医疗服务、药品耗材、计划生育等全行业管理决策支持系统，支撑政府履行行业监管、绩效评价、政府补偿、人事薪酬等管理职能。推动公立医院建立综合管理平台，支撑业务管理、经济运行、考核分配等功能，实现全面预算管理。	区卫生健康委	区大数据局、区医保局	2025年
	依托区人民医院区域医学影像云中心和区域心电中心，大力发展远程医疗和互联网诊疗，远程诊疗服务全覆盖。加强家庭医生签约服务平台建设，提供家庭医生签约服务、个性化增值医疗服务、远程医疗服务、双向转诊服务、互联网医疗公众服务、互联网健康门户等。	区卫生健康委	区大数据局	2025年
	依托信息化建设，推进“互联网+药品流通”改革，建立药品追溯制度，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。	区市场监管局	区医保局、区卫健委	2025年
10.加强医院运营管理。	健全医院运营管理组织架构，整合业务资源系统，完善各项规章制度。建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。	区卫生健康委		2025年
	在三级公立医院设置总会计师岗位，鼓励其他有条件的公立医院推进总会计师制度建设。	区卫生健康委	区人力社保局	2025年
	以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院CMI（病例组合指数）、成本产出、医生绩效等进行监测评价。	区卫生健康委	区大数据局	2025年
11.加强全面预算管理。	以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，所有收支全部纳入预算范围，强化预算约束，促进资源有效分配和使用。	区卫生健康委	区财政局	持续推进
11.加强全面预算管理。	建立健全财务报告、第三方审计和信息公开机制，定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。	区卫生健康委	区财政局	持续推进
12.完善内部控制制度。	以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，防范财务风险、医疗风险、法律风险和廉政风险。	区卫生健康委		持续推进
	强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。	区卫生健康委		持续推进
	强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。	区卫生健康委		持续推进
	推广医院后勤“一站式”服务。	区卫生健康委		持续推进
13.健全绩效评价机制。	继续开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，坚持和强化公益性导向，将考核结果作为财政投入、领导干部任免、医保总额测算、绩效总量核定的重要参考依据。	区卫生健康委	区财政局、区人力社保局、区医保局	持续推进
	改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。	区卫生健康委	区财政局、区人力社保局	2025年
	完善医共体绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。	区卫生健康委	区财政局、区人力社保局	2025年
14.改革人事管理制度。15.改革人事管理制度。	按照上级统一部署，落实好公立医院人员编制标准，建立动态调整机制。	区委编办	区卫生健康委、区人力社保局	2025年
	深入推进公立医院人员总量备案管理，试点医院人员总量规模和使用计划实行动态调整，稳步扩大试点范围。	区委编办	区卫生健康委、区人力社保局	2025年
	落实公立医院用人自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，健全岗位设置动态调整机制。建立反哺行动三级专家库。	区卫生健康委	区委编办、区人力社保局	2025年
	优化岗位聘用考核机制，加强人员聘后管理，推动建立竞争择优、能上能下工作机制。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右。	区卫生健康委	区人力社保局	2025年
15.改革薪酬分配制度。	按照全市统一部署，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，全面推开公立医院薪酬制度改革，科学制定绩效考核办法，合理确定医务人员薪酬水平。逐步建立主要体现岗位职责和薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。考核兑现考核	区人力社保局	区卫生健康委、区财政局	2025年
15.改革薪酬分配制度。	在核定的绩效工资总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的绩效工资项目。探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式。	区卫生健康委	区人力社保局、区财政局	2025年
16.健全医务人员培养引进和评价制度。	修订《渝北区医疗卫生人才引进培养管理办法》，探索实施更加开放、灵活和柔性的人才引进、激励政策，实施本区人才引进计划。	区委组织部	区卫生健康委、区委编办、区人社局、区财政局	2025年
16.健全医务人员培养引进和评价制度。	加强人才培养、科技发展等方面与市内、国内医疗机构的交流合作。实施反哺计划卫生人才培养工程，推进“县聘乡用，乡聘村用”改革，健全“上挂下派”服务机制。	区卫生健康委	区人力社保局、区科技局	2025年
	大力培养和集聚高端医学人才，持续实施医学人才培养工程，到2025年力争引进和培养高层次医疗卫生人才50名以上，学科带头人10人以上。	区卫生健康委	区人力社保局、区教委	2025年
	继续落实住院医师、专科医师规范化培训和继续医学教育制度，加强中医药师承教育，培养中西医结合人才。	区卫生健康委		2025年
	加强紧缺护理专业护士的培养培训，推动护理岗位科学管理。	区卫生健康委	区教委	2025年
17.深化医疗服务价格改革。	强化基本医疗卫生事业公益属性，建立合理补偿机制，落实医疗服务价格改革机制，优化医院收入结构，力争医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例达到35%以上。	区医保局	区卫生健康委	持续推进
17.深化医疗服务价格改革。	落实完善医疗服务价格动态调整机制，监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格调整的基础。	区医保局	区卫生健康委	持续推进
18.深化医保支付方式改革。	持续推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，探索紧密型区域医共体总额付费制度。	区医保局	区卫生健康委	持续推进
	按照市级统一安排部署，推动按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点，开展日间手术，符合条件的三级公立医院执行国家公布的日间手术病种。	区医保局	区卫生健康委、区财政局	持续推进
	深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。将符合条件的互联网医疗服务纳入医保支付范围。	区医保局	区卫生健康委	持续推进
	推动药品集中带量采购工作常态化开展，落实药品集采医保资金结余留用政策。探索完善耗材交易采购制度，规范采购工作。	区医保局	区卫生健康委	持续推进
	落实医保支付标准与采购价格联动调整机制，实现挂网价、交易价、支付价“三价合一”。探索建立短缺药品保供稳价集采机制，持续加强药品价格监测。	区医保局	区卫生健康委	持续推进
	落实国家符合中医药特点的医保支付方式，推动中医优势病种按病种付费，鼓励中医与对应的西医病种实现“同病同效同价”。	区医保局	区卫生健康委
19.坚持以患者为中心。20.坚持以患者为中心。	巩固医改便民长效机制，持续改善医疗服务。2023年底前，三级医院预约诊疗率达50%以上，实现区内同级医院间、医联体内及川渝两地二级以上公立医院检查检验结果互认。	区卫生健康委		持续推进
	建设患者服务中心等集成式服务单元，开展诊间（床旁）结算。	区卫生健康委		2025年
	建设老年友善医院，鼓励有条件的二级以上综合医院设置老年医学科，开设老年人综合服务门诊，开展公益慈善和社工、志愿者服务。	区卫生健康委		2025年
	到2025年，全市所有三级公立医院、50%的二级公立医院达到“美丽医院”建设标准。	区卫生健康委		2025年
20.加强医院文化建设。	挖掘医院文化底蕴，凝练升华医院的文化精神、管理理念和核心价值观，支持建设院史馆、医院文化墙（（长廊）等，强化中医医院的中医药文化建设。	区卫生健康委		持续推进
20.加强医院文化建设。	大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，加强医德医风建设。	区卫生健康委康委		持续推进
21.推动保护关心爱护医务人员。22.关心关爱医务人员。	推动保护关心爱护医务人员长效机制落实，开展“守护天使”关心关爱行动。改善医务人员工作环境和条件，维护医务人员合法权益。	区卫生健康委		持续推进
	鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式，关心年轻医务人员成长	区卫生健康委		持续推进
	鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式，关心年轻医务人员成长。	区卫生健康委		持续推进
	健全职工关爱帮扶机制，建立医务人员职业荣誉制度。	区卫生健康委		2025年
	推进“平安医院”建设，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为，坚决保护医务人员安全。	区卫生健康委	区公安分局	持续推进
22.全面落实党委领导下的院长负责制。	全面落实市委办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。	区卫生健康委		持续推进
22.全面落实党委领导下的院长负责制。	建立党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，全区公立医院修订完善医院党委会、院长办公会议事规则备案率达100%。	区卫生健康委		2025年
23.加强领导班子和干部人才队伍建设。	根据干部管理权限，稳妥有序做好医院党委书记、院长分设，选优配强医院领导班子。	区委组织部	区卫生健康委	2025年
	坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定实施医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。	区卫生健康委		2025年
	坚持党管人才原则，建立党委定期研究人才工作制度，将人才工作纳入公立医院绩效目标考核。			2025年
	建立党委联系服务专家制度，1名领导班子成员至少联系1名专家。			2025年
24.提升公立医院党组织和党员队伍建设质量。	推进党支部标准化规范化建设。	区卫生健康委		2025年
	建立党支部参与重大事项讨论决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。			2025年
	实施党支部书记“双带头人”培育工程。			2025年
	建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。			2025年
25.落实公立医院党建工作责任。	健全各级党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康行政部门具体负责，部门齐抓共管的责任体系。	区委组织部	区卫生健康	2025年
	公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。	区卫生健康委	区国资委
	开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。	区卫生健康委		2025年
保障措施	任务分工	责任单位	配合单位	完成时限	工作进展
（一）落实工作责任。	区医改领导小组统筹协调全区公立医院高质量发展工作，强化组织领导，健全工作机制，落实工作保障；各成员单位要加强协同配合，进一步深化“放管服”改革，调整完善相关政策。	区医改领导小组	区医改领导小组各成员单位	2025年
	把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，制定具体实施方案。	区医改办		2025年
	各公立医院要落实主体责任，实行书记、院长负责制，全面推动公立医院高质量发展。	各公立医院院		2025年
（二）落实财政投入。	按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的“六项投入”政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、肿瘤医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策，积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务。	区财政局	区卫生健康委	持续推进
（三）建立评价体系。	按照市级评价指标体系要求，区医改办定期组织对辖区内公立医院高质量发展进行评价，建立重点任务台账，督促指导工作推进，区财政根据评价结果分配公立医院综合改革补助资金。进，定期组织效果评价。	区医改办	区财政局	2025年
（四）总结推广经验。	区医改办要会同有关部门加强调研指导，及时挖掘、总结、提炼、宣传、推广典型经验，以点带面推动全区公立医院高质量发展取得实效。	区医改办	区医改领导小组各成员单位	2025年

附件2

重庆市渝北区推动公立医院高质量发展主要评价指标

分工表

序号	一级指标	二级指标	2021年现值	2023年目标	2025年目标	责任单位
1	体系建设	市级区域医疗中心（个）	—	0	1	区卫生健康委
2		三级医院（个）	0	1	2	区卫生健康委
3		三级公立医院卫生技术人员人均科研经费（元）	*	6000	7000	区卫生健康委
4		医护比	1∶1.6	1∶1.8	1∶2	区卫生健康委
5		开展薪酬制度改革的公立医院占比（%）	25	100	100	区人力社保局
6	医疗质量医疗质量	二级公立医院电子病历应用水平分级（级）	2.5	3	3	区卫生健康委
7		三级公立医院电子病历应用水平分级（级）	3.35	4	4.5	区卫生健康委
8		通过国家室间质量评价的临床检验项目数（个）	240	270	280	区卫生健康委
9		室间质评项目合格率（%）	97	98	98.5	区卫生健康委
10		三级公立医院手术患者并发症发生率（%）	0.9	0.75	0.6	区卫生健康委
11		三级公立医院抗菌药物使用强度（DDDs）	40	39	38	区卫生健康委
12		三级公立中医医院门诊患者中药饮片使用率（%）	30.49	35	60	区卫生健康委
13		三级公立中医医院出院患者中药饮片使用率（%）	63.12	64	65	区卫生健康委
14		三级公立中医医院中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数比例（%）	49.06	52	60	区卫生健康委
15		按疾病诊断相关分组付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例（%）	—	—	70	区医保局
16	运营效率	平均住院日（日）	10.51	9.5	8	区卫生健康委
17		医疗服务收入占医疗收入的比例（%）	30.75	32	35	区卫生健康委
19		人员支出占业务支出的比例（%）	37.31	38	40	区卫生健康委
19		管理费用占业务支出的比例（%）	10.87	10.3	9.5	区卫生健康委
20		万元收入能耗支出（元）	99	97	95	区卫生健康委
21		资产负债率（%）	40.9	39.5	38	区卫生健康委
22		门诊次均费用年均增幅（%）	6.21	5.6	5	区卫生健康委
23		人均住院费用年均增幅（%）	7.53	6.3	5	区卫生健康委
24	便民惠民	三级公立医院门诊患者平均预约诊疗率（%）	41.56	45	50	区卫生健康委
25		三级公立医院门诊患者预约后平均等待时间（分钟）	22.84	21.8	20	区卫生健康委
26		门诊患者满意度（%）	87.86	89	90	区卫生健康委
27		住院患者满意度（%）	92.235	93	93	区卫生健康委
28		职工满意度（%）	80.72	81	82.5	区卫生健康委

文件下载：

重庆市渝北区人民政府办公室关于印发重庆市渝北区推动公立医院高质量发展实施方案的通知.zip

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