李劲松委员：

您提出的《关于加大推广“医养结合”养老模式的建议》(第174号)已收悉。我委领导非常重视，胡容主任作了批示，要求认真办理，分管领导召集相关科室进行了专题研究，现将办理情况答复如下：

一、目前工作开展情况

（一）加强顶层设计，完善医养结合政策体系。出台《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》《渝北区老年健康与医养结合服务管理工作实施方案》《关于印发渝北区深入推进医养结合发展的实施意见》《关于开展城市社区老年人助医服务工作的通知》等制度性文件，明确各相关部门积极推进医养结合职责及任务，明确推进医养结合相关内容，比如拓展医疗卫生机构老年健康服务功能、加强医疗卫生机构与养老机构签约合作、推动养老机构开展医疗卫生服务、提升社区医养结合服务能力、推进医疗卫生服务向家庭延伸等，到2025年，医养结合投资主体更加多元、服务模式更加健全、服务队伍更加专业、服务流程更加标准、服务品牌更加丰富，“养+防、治、护、安”五位一体的医养结合服务不断完善。

（二）加强统筹协调，构建医养结合服务体系。努力打造覆盖全区老年人的医养结合服务网络，一是推进医中有养模式。在全区二级以上综合性医院均设立了老年病科，为高龄、重病、失能、残疾等特殊老年人开设绿色通道，更好地为老年人提供医疗卫生服务。建成投用的渝北区首家且目前唯一一家公立医养结合机构--悦来老年康养中心，实施由悦来社区卫生服务中心开展养老服务模式，以“亲人般贴心，专业化服务”宗旨，做好“健康养老、智慧养老、人文养老”三篇文章，以满足渝北区失能老人（包括特困老人）对康复医疗及养老服务的需求，累计共流转入住失能老人300人次，现在入住失能老人180人，接受各省市、区医养结合学习交流参观及检查30余次，在2020年由民政部、财政部开展的第五批居家和社区养老服务改革试点成果验收时作为典型经验单位参与验收，在2020年全市养老机构基本规范评估检查中获得970分高分（位居全市前列，渝北第一）。中心成功入选全国首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构，获得2020中国国际智能产业博览会智慧产品，荣获全国“敬老文明号”。选定区医院老院区改造为医养结合老年康养中心，已纳入区卫生健康“十四五”规划，总投资6900万元，设置医疗床位41张，养老床位290张，计划今年内开工。在空港佳园社区卫生服务中心设置医疗床位50张，养老床位95张，预计今年投用。二是推进养中有医模式。在养老机构增设医疗单元。目前，龙山老年养护中心、广慈老年公寓通过内设护理院、大湾敬老院设立医务室等方式，提供医疗卫生服务，实现医养结合。龙山养护中心成功入选“全国医养结合典型经验”名录。三是推进医养协作模式。推广签约服务合作模式，鼓励养老机构与医疗机构开展医疗服务合作，目前，全区有60对医疗机构与养老机构（社区养老服务站）签定合作协议。四是推进居家医养模式。在社区，通过依托家医签约服务，重点为老年人提供定期体检、慢病管理、上门诊视、保健咨询、护理指导等医疗服务。同时在全区推进医养结合服务向家庭延伸，2020年启动老年健康与医养结合服务工作，全年为65岁以上老年人提供医养结合服务119342人次，为65岁以上的497名失能老年人提供健康评估与健康服务。

（三）加大宣传力度，营造良好氛围。定期开展“夕阳红健康大讲堂”进街道、进社区、进机关活动，每年开展老年健康宣传周活动，开展老年健康与医养结合政策宣传、阿尔茨海默病预防与干预宣传活动等，通过开展健康大讲堂及各种宣传活动，以慢性病防治、中医药义诊、“专家赶场”、家庭医生签约服务等形式，提高老年群众对医养结合政策的知晓率，同时为广大老年群众普及健康知识，增强自我保健意识，养成健康生活方式，营造老年健康生活良好环境。

（四）加强人才培养，提升老年医疗服务能力。将医养结合人才队伍建设分别纳入卫生健康和养老服务发展规划，出台《渝北区医疗卫生人才引进培养管理办法》，先后与重医附一院、市中医院10余个专家团队开展合作，开展老年疾病诊治、护理培训40余场次，组织医务人员参加全国医养结合人才能力提升培训。

二、下一步工作打算

下一步工作中，将努力构建三级医养结合服务网络，更好地满足全区老年群众个性化、多层次医养服务需求。

一是支持公立医院积极稳妥将部分医院转型为康复、护理、安宁疗护等接续性医疗机构。引导部分二级及以下医院转型发展成为收治重病、失能、半失能老年人的医养结合机构。

二支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，为老年人提供优质便捷的诊疗康复护理服务。加强医疗卫生机构与养老机构协议合作。

三是推进医疗卫生服务向家庭延伸，做实做细家庭医生签约、老年健康与医养结合服务，为老年人提供居家健康养老服务。

四是大力支持和鼓励社会资本举办医养结合医疗机构，鼓励采用政府和社会资本合作，通过公建民营、民办公助等方式，为老年人提供多层次、多样化医养结合服务，逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。

再次感谢您对卫生健康工作的支持、关心和厚爱。

重庆市渝北区卫生健康委员会

2021年7月2日