一、组织保障指标（20分）

各区县（自治县）卫生健康行政部门要加强对本地区美丽医院建设工作的领导和业务指导。各级公立医疗机构应加强对美丽医院建设工作的组织领导，成立以主要负责人为组长的美丽医院建设工作领导小组，要建立健全符合本地区本单位实际的美丽医院建设的工作机制、投入机制和相关制度规定，将美丽医院建设纳入医院高质量发展体系一体推进

评审标准：

查阅资料

形成本单位美丽医院建设组织架构（3分）

规财科

建立工作机制（5分）

规财科

投入机制（6分）

规财科

相关规定（2分）

规财科

将美丽医院建设纳入医院高质量发展体系一体推进（4分）

规财科

二、医院环境美建设（总分170分）

（一）加强医院规划设计和改造（45分）

新建医院要遵循国家标准、借鉴国内一流医疗机构的经验进行规划设计，并形成自身建设特色。老旧医院（院区）要持续开展房屋外立面、给排水、院区管网等的整治。深入实施院内环境绿化，美化医院内外环境，不断提升院内绿化率。要加强环境卫生治理和维护，定期开展“除四害”工作，鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防治水平达到国家C级及以上标准，确保院区各区域始终保持干净整洁无害。

评审标准：

查阅资料现场查看

形成独有设计理念，整体规划布局科学合理，符合医院发展要求和使用需要（4分）

基建办

整体外观统一、协调（6分）；

基建办

建筑外墙无脱落、无明显污渍，给排水管道能够满足医院满负荷运行需要（6分），

基建办

院区管网通畅、有专业人员定期巡查（4分）；

基建办

院内绿化率：达到35%（含）得10分，达到30%（含）得7分，达到20%（含）或实施屋顶绿化的得3分，低于20%的不得分；

基建办

定期开展“除四害”工作的，得10分，

爱卫科

鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防治水平达到国家C级及以上标准的，15分。

爱卫科

（二）规范医院（院区）标识标牌设置（10分）

科学合理、规范、醒目设置医院建筑平面图、科室分布图、科室标牌、收费窗口一米线等各类标识标牌。

评审标准：

查阅资料（视频）现场查看

在收费窗口设置一米线（2分）；

基建办

在醒目位置设置医院平面图、科室分布图、科室标牌（5分）；

基建办

合理设置院内导视系统（3分）。

基建办

（三）规范无障碍设施设置（20分）

因地制宜，科学设置无障碍坡道、扶手、升降梯、平推门、盲道等设施。

评审标准：

查阅资料（视频）现场查看

院内重点区域设置无障碍坡道（3分）、升降梯（3分）、平推门（3分）、盲道（3分）；

基建办

设有无障碍停车位（3分）；

基建办

无障碍设施有明显标识（1分）；

基建办

电梯间设有残疾人按键、扶手（1分）；

基建办

无障碍设施能够满足实际使用要求（如尺寸、位置等）（3分）。

基建办

（四）强化医院食堂建设（15分）

严格遵守规划、环保和消防等的要求，实施医院食堂标准化建设，合理布局食堂功能分区。实施“清洁厨房”行动，积极推行“明厨亮灶”工程建设和“绿色食堂”行动，开展食堂油烟治理，打造“卫生、健康、节俭”的食堂文化。

评审标准：

查阅资料（视频）现场查看

医院食堂设置规范，符合市场监督、规划、环保、消防等部门要求（2分），

办公室

各项资质手续（包括机构和从业人员）合法、齐备（2分），

办公室

制度健全（2分），

办公室

食堂合理分区（2分），

办公室

整洁美观（2分），

办公室

实施“明厨亮灶”工程建设（2分）和“绿色食堂”行动（2分），

办公室

有可视化系统实时显示厨房操作区域画面（1分）。

办公室

（五）深入开展医院“厕所革命”（20分）

推进医院厕所（卫生间）标准化建设，加大院内厕所改造力度。加强厕所日常维护管理，提升厕所品质，改善如厕体验。

评审标准：

查阅资料（视频）现场查看

男女厕位比例达到1:2（1分）；

爱卫科

设置非手动出水装置（2分）；

爱卫科

厕所内设施保持整洁（1分）；

爱卫科

化粪池周围保持卫生整洁并设立安全标志（1分）；

爱卫科

门诊厕所布局合理，高峰时段无明显排队现象（2分）；

爱卫科

建立厕所日常规范管理制度并执行（2分）；

爱卫科

有清晰标识和责任区划分（1分）；

爱卫科

设置第三卫生间、无障碍卫生间、母婴设施、儿童便器，配备清洁消毒设施等、病房设置独立洗手间、安装搁物台、挂钩、防滑扶手、呼救铃（各1分，共10分）。

爱卫科

（六）加强医疗废水废物处置和生活垃圾分类管理（20分）

严格按照国家标准建设医疗废水废物处置设施设备，加强医疗废水废物处置设施的运营管理。严格执行医疗废水（污水）排放标准。严格按规定收集、处置医疗废物和生活垃圾。

评审标准：

查阅资料（视频）现场查看

100张床位以上按规定设置污水处理站（其他单位按规定处理排放）（5分）；

医政科

按规定办理排污许可证或备案登记并定期审（2分）；

医政科

污水处理站有环评报告（2分）；

医政科

按规定处置医疗废弃物（1分）；

医政科

有新冠肺炎等传染性医疗废物单独存放区域和设施设备（2分）；

医政科

与有资质的医疗废物处置公签订处置合同、有垃圾转运记录（2分）；

医政科

有第三方公司的监测评估报告（1分）；

医政科

定期开展自查工作（2分）；

医政科

按要求开展生活垃圾分类（2分）；

医政科

开展垃圾分类培训及有关检查（1分）；

医政科

（七）推进节约型医院建设（15分）

推广使用新型节能设施设备，节约能耗，控制运行成本。因地制宜采用能源费用托管服务。积极推进节约型公共机构示范单位创建。

评审标准：

查阅资料

医院上年度能耗指标低于约束值（1分），低于基准值（2分），低于引导值（5分）；

基建办

评审周期内万元收入能耗占比逐年下降，因地制宜采用能源费用托管服务（5分）；

基建办

开展节约型公共机构示范单位创建（2分），成功创建节约型公共机构示范单位（5分）。

基建办

（八）推进绿色医院建设（25分）

新建医院建筑按照《绿色医院建筑评价标准》进行设计、施工和运维，鼓励现有医院开展绿色化改造。鼓励创评市级和国家级绿色建筑标识。推进新能源的开发利用。发展装配式医院建筑建设。

评审标准：

查阅资料

2016年之后新建医院建筑按照《绿色医院建筑评价标准》进行设计、施工和运维（原有医院开展节能改造）（10分）；

基建办

成功创评绿色建筑标识（市级得2分，国家级得5分）；

基建办

推进新能源的开发利用（5分）；

基建办

实施装配式建筑得2分（符合国家要求比例得5分）。

基建办

三、医院服务美建设（总分510分）

（一）提升基本医疗服务能力（40分）

持续加强医疗质量、护理质量、医疗技术、医院感染控制等基本医疗服务能力建设，为患者提供安全、有效、经济的基本医疗服务。

评审标准：（近三年）

查阅资料

出院患者四级手术占比逐年提高（4分），

医政科

手术并发症发生率逐年降低（5分），

医政科

平均住院日逐年缩短（4分），

医政科

日间手术占比逐年提高（5分）

医政科

I类切口手术部位感染率逐年降低（5分），

医政科

门诊、住院患者满意度和职工满意度逐年提升（5分）；

医政科

人员支出占业务支出比重逐步提高（3分）；

规财科

门诊、住院患者基本药物处方占比逐年提升（2分），

医政科

医疗服务收入占比逐年提升（2分）；

规财科

开展病种组合标准体系建设（3分），

医政科

有相应的病种组合标准体系保障激励机制（2分）。

医政科

（二）提升挂号服务能力（35分）

科学设置“号源池”，合理配置专家号和普通号的数量及比例；运用信息技术，解决患者长时间等待取号、误时取号延时等待服务等问题；为年老及行动不便患者提供挂号、取号等“温情”服务；建立机制措施，解决“占号”“挂号爽约”“黄牛贩号”等问题，减少“号源”浪费。有条件的医院可开展特需医疗服务项目。

评审标准：

查阅资料、现场查看

按照医院定位、层级，科学、合理的制定相关制度、机制：科学设置“号源池”，合理配置专家号和普通号的数量及比例（10分）；

医政科

运用信息技术，解决患者长时间等待取号、误时取号延时等待服务等问题（10分）；

信息统计科

为年老及行动不便患者提供挂号、取号等“温情”服务（5分）；

医政科

建立机制措施，解决“占号”“挂号爽约”“黄牛贩号”等问题，减少“号源”浪费（5分）。

医政科

开展特需医疗服务项目或实施“因药就医”挂号解决措施的（5分）。

医政科

（三）提升检查服务效率（45分）

优化临床检查流程，提供精准预约检查、预约误时等待、复检优先、检查结果快速、检查引导及咨询等优质服务。严格执行检查检验结果依规互认。避免或减少重复开单检查和不合理处方检查。

评审标准：

查阅资料、现场查看

分类（预约、过号、复检，急诊、门诊、住院）（6分）、分时（昼、夜）（4分）、分群体（重症、传染性、离退休干部、老年人、特殊保健人群）（10分）设置并实施检查流程机制；

医政科

检查配套服务完备（更衣室、等候区、注意事项标识）（5分）；

医政科

建立健全制度，依规实施检验检查结果互认（10分）；

医政科

无非必要重复开单检查或不合理处方检查，或该方面的问题投诉并经查验证否的得10分。

医政科

（四）提升药学服务能力（25分）

加强建设智慧药房，规范开展处方流转，为患者取药、用药等提供高效、便捷服务。利用互联网技术，为患者提供在线药学咨询、药品配送等药学服务。深化药学服务改革，开设药学门诊，实施处方前置审核，推行临床药师驻科，提高合理用药水平。

评审标准：

查阅资料、现场查看

采购满足需要的发药机和送药、取药设备（6分）；

医政科

优化处方流程，药师及其他药学技术人员参与处方的审核和调剂（4分）；

医政科

利用互联网技术，为患者提供在线药学咨询、药品配送等药学服务（5分）；

医政科

绩效考核方案中明确对用药管理的考核标准（3分）；

医政科

有药师参与会诊的制度规定（3分）；

医政科

开设药学门诊（2分）；

医政科

有药学人才培养和有关保障制度（2分）。

医政科

（五）提升医疗支付效率（20分）

因地制宜科学合理设置收费结算窗口，提供多种支付方式，提高患者缴费支付的便捷度和效率。创新支付模式，有条件的医院，可施行“医后付”“信用付”等新型医疗费用结算模式。

评审标准：

采用自助、人工、电子、现金支付等多种形式进行收费结算（6分）；

规财科

查阅资料、现场查看

收费窗口设置便民服务设施（4分）；

规财科

开展或部分（尝试）开展“医后付”“信用付”等新型医疗费用结算模式或有明显、具体的收费模式优化（10分）。

规财科

（六）提升入出院办理效率（15分）

优化入出院办理流程，为患者住院和出院提供高效便捷服务。为出院患者提供定期回访、居家延续护理、用药咨询指导等服务。

评审标准：

查阅资料、现场查看

提供一站式出入院服务（5分）；

医政科

开展出院患者定期回访工作（5分）；

医政科

提供延续护理服务（5分）。

医政科

（七）提升护理服务质效（50分）

以人民健康为中心，创新护理服务理念。试行护理人员分层级管理患者工作机制。开设护理专科门诊，为人民群众提供特色专科护理、精准护理和全生命周期护理。不断提高护理人员配置比例，创新护理工作机制，构建智能护理新生态，提升护理效率，降低护理强度。

评审标准：

查阅资料、现场查看

建立并施行护理人员分层级管理患者工作机制（5分）；

医政科

开设护理专科门诊，为人民群众提供特色专科护理、精准护理和全生命周期护理（15分）；

医政科

医院医护人员比例达到1：1.2并近三年逐年提升（10分），

医政科

开展紧缺专科护理人员培养培训或引进专科护理人员（5分），

医政科

制定并执行具有医院特色的护理质效提升方案（5分）；

医政科

运用信息化技术，使用智能设施设备，提高智能化护理水平，减少护理差错，降低护理工作强度（10分）。

医政科

（八）加强临床重点专科（含国家级妇幼保健特色专科、市级妇幼保健重点专科）、专病诊疗中心和多学科诊疗建设（40分）

坚持创建国家级和市级临床重点专科（含妇幼保健特色专科）。深入推进专病诊疗中心建设、开展多学科诊疗。加大医学科研投入力度。

评审标准：

查阅资料

近三年度获得国家级和市级临床重点专科（含妇幼保健特色专科）（国家级15分，市级10分，不累积计分）；

医政科

开展国家医学中心建设15分、国家区域医疗中心建设10分；

医政科

开展多学科诊疗（2分），获得重庆市区域专病诊疗中心3分，获得重庆市市级专病诊疗中心5分；

医政科

医院科研投入占比近3年逐年提高，高校附属医院科研占比投入不低于医疗收入的3%，其他三级医疗机构科研占比投入不低于医疗收入的2%（1分），

医政科

获得厅局级科研项目2分，获得省部级科研项目3分，获得国家级科研项目5分。

医政科

（九）提升医院急救能力（15分）

加强急救能力建设，高标准装备急救设施设备，建立响应迅速、技术精湛的急救队伍，缩短院前急救反应时间，提高院内抢救成功率。

评审标准：

查阅资料、现场考核

建立本单位院前急救制度，有明确的组织架构和职能分工（3分），

医政科

有应急预案及演练记录，有准确、完备的急救物资台账、工作台账（5分），

医政科

定期开展人员培训及考核（2分）；

医政科

3分钟出车率≥95%、主城区平均到达现场时间≤15分钟、区县平均到达现场时间≤30分钟（无120职能的单位考核抢救成功率）（5分）。

医政科

（十）提升医院便民服务能力（30分）

提供问医咨询、导诊、信息查询、候诊候检、煎药、食品加热、患者洗浴、住院患者照护、热水供应、病历打（复）印、营养餐、24小时便民商店、糕点屋等优质便捷服务。

评审标准：

查阅资料、现场考核

提供院内就医咨询（综合服务台）、志愿者服务（长期）、定期开展重大宣传日以外义诊活动、信息查询、候诊候检、煎药、食品加热、患者洗浴、住院患者照护、热水供应、自助病历打（复）印、便民打（复）印设备、营养餐、24小时便民商店、糕点屋（每项2分）。

医政科

（十一）提升医院智慧化服务能力（50分）

加强智慧医院建设，利用先进的物联网技术，实现患者、医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互联互通，打造“医疗+互联网”新型医疗模式，提供智慧医疗服务。

评审标准：

查阅资料

根据“智慧医院”的不同等级分别赋以相应分值（50分）。

信息统计科

（十二）提升医院信访接待水平（20分）

规范设置专门的医患沟通办公室，加强接访场所文化建
设，规范接访流程、来访接谈、来访疏导等工作。定期对医务人员进行相关法律、法规、规章和诊疗规范的培训。加强医务人员职业道德教育，建立健全医患沟通机制和投诉接待制度，畅通患者投诉渠道。

评审标准：

查阅资料

二级以上公立医院应规范设置专门的医患沟通办公室（5分）；

安稳办

制定相关接访制度和接访流程并上墙（5分）；

安稳办

开展接访工作人员业务培训（4分）,

安稳办

定期开展医护人员相关培训（6分）。

安稳办

（十三）提升医院安防能力建设（20分）

开展智慧安防建设，健全医院安防机制制度。建立有较强执行力和忠诚度的医院安保服务体系。定期开展院内安防、消防演练。

评审标准：

查阅资料、现场考核

开展智慧安防建设（3分）

安稳办

建立健全医院安防机制（2分）；

安稳办

日均门诊量5000人次以上或者床位1000张以上的大型医院应当按照要求设置安防门（达标得5分，未设置或不规范不得分）；

安稳办

二级以上医疗机构设置警务室（2分）；

安稳办

建立或购买有较强执行力和忠诚度的医院安保队伍或安保服务，医院保安数量按照不低于在岗医务人员总数3%或者20张床病床1名保安或者日均门诊量3‰的标准配备（就高不就低）（达标得6分，不达标按比例得分）；

安稳办

定期开展院内安防、消防演练（2分）。

安稳办

（十四）提升医院停车服务能力建设（25分）

新建二级及以上医院要按标准配建停车位，老旧医院（院区）要结合实际，制定患者就医停车与医院职工停车矛盾的解决方案。推行智慧停车系统建设。按规定标准配置新能源车充电装置。因地制宜实行院内人车分流。

评审标准：

车位配建标准：大于1.2（含）得5分，大于0.8（含）得2分，低于0.8不得分；

基建办

查阅资料、现场考核

院内交通标志标识齐全（2分）；

基建办

车辆有序停放（2分）主干道、消防通道无堵塞（3分）；

基建办

设置有智慧停车管理系统（2分）；

基建办

配建汽车充电基础实施，配建比例大于20%（含）得6分，大于10%（含）得3分，未配建不得分；

基建办

在医院大门、主要干道实施人车分流且有明确的引导标识（3分）；

基建办

现场交通有序通行（2分）。

基建办

（十五）提升大型医疗设备管理能力（30分）

乙类及以上的大型设备采购和使用符合政策规定。加强大型医用设备管理和监测。开展大型医用设备使用评价。

评审标准：

设备购买和使用与医院功能定位、服务需求相适应，取得大型医用设备配置规划许可（10分）；

规财科

查阅资料、现场查看

建立大型医用设备管理档案（8分）；

规财科

有定期维保记录（2分）；

规财科

建立大型医用设备使用评价制度并执行（10分）。

规财科

（十六）提升医院高质量后勤服务水平（30分）

推进医院后勤保障服务社会化建设，提高保洁、配送、
安保、配餐、洗涤、设备运维、环境绿化、导医、辅助诊疗等服务水平，降低运维成本，为患者和医院职工提供更专业、更高效、更贴心的后勤保障服务。

评审标准：

查阅资料、现场查看

建立健全医院保洁、配送、配餐、洗涤、设备运维、环境绿化、导医服务、住院患者陪护等一站式后勤服务系统（30分）。

办公室

（十七）提升医院法治建设水平（20分）

医院党政主要负责人要切实履行推进法治建设第一责任人的职责，将法治建设工作纳入本单位总体发展规划和年度工作计划。医院要建立健全依法决策、合法性审核、依法执业等工作制度，成立依法执业专兼职管理部门，定期组织全员干部职工开展法律法规知识的集中学习。

评审标准：

查看资料

建立健全依法决策、合法性审核、依法执业等工作制度，成立依法执业专兼职管理部门（10分），

政法科

定期组织全员干部职工开展法律法规知识的集中学习（5分），

政法科

将法治建设工作纳入本单位总体发展规划和年度工作计划（5分）。

政法科

四、医院人文美建设（总分200分）

（一）强化医院党建文化建设（25分）

健全医院党委和行政领导班子议事决策制度。提高医院
“大思政”工作能力水平，充分发挥群团组织作用，强化医院党建文化工作保障，以党建文化引领医疗行风建设。

评审标准：

查看资料

党委和行政领导班子议事决策制度执行到位，“三重一大”事项提案流程规范到位，即有制度有执行（5分）；

办公室

党委联系、服务专家解决实际问题（主要考察联系频次及是否解决突出问题）（5分）；

办公室

党支部阵地建设特色鲜明、标准规范（8分）；

办公室

示范党支部建设在院内外起到良好示范作用（7分）。

办公室

（二）强化医疗行业文化建设（30分）

建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制和医务人员医德医风考评制度。引导医务人员弘扬和践行敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范，实行医德医风考评“一票否决”制。

评审标准：

建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制和医务人员医德医风（含“一票否决”）考评制度（20分）

办公室

查看资料

通过线上、线下等多种渠道宣传医务人员职业精神相关内容，线上宣传提供链接或宣传图片，线下宣传要提供相关印证材料（10分）。

办公室

（三）强化医院特色文化建设（30分）

追溯医院发展历史，挖掘医院文化内涵，传承医院发展优良传统，提炼医院发展精神，创新医院发展理念，升华医院发展核心价值观，形成具有特色的医院文化品牌。编撰医院院志，建设独具特色的医院文化墙（长廊）或院史馆，打造沉浸式医院文化氛围。

评审标准：

查阅资料、现场查看

形成具有特色的医院文化品牌（5分）；

办公室

有医院文化墙或长廊（5分）、

办公室

设置医院院史馆（15分）；

办公室

开展单位年鉴编撰（5分）；

办公室

开展特色文化活动传承医院发展优良传统（5分）；

办公室

（四）强化医院职工关爱文化建设（45分）

加强医院人才队伍建设，建立健全科学合理的人才梯度培养、学历提升以及职务职级晋升机制。完善职工收入动态增长机制，实施院内职工“同工同酬”机制，适度、合理调节院内职工收入差距。充分发挥工会、共青团、女工委等群团组织作用，适时开展职工运动会或文艺晚会等文体活动。关心关怀职工的困难疾苦，建立家庭生活困难职工帮扶机制。鼓励有条件的医院为职工提供休闲、阅读、健身、娱乐、情绪宣泄等的设施设备。

评审标准：

查阅资料、现场查看

建立健全科学合理的人才梯度培养、学历提升以及职务职级晋升机制（9分）；

人事科

建立一线医务人员收入动态增长机制，合理调节医院职工收入差距（8分）；

人事科

建立科学合理的绩效分配、职务（职称）晋升制度，实行在编、非编人员“同工同酬”（5分）；

人事科

工会、共青团、女工委等群团组织定期开展相关活动，凝聚职工活力（5分）；

工会

建立健全困难职工帮扶工作机制（5分）；

工会

例行开展节日慰问等关怀工作（3分）；

工会

鼓励有条件的医院为职工提供休闲、阅读、健身、娱乐、情绪宣泄等的设施设备（10分）。

工会

（五）强化医院荣誉文化建设工作（35分）

积极提升医院软实力和核心竞争力，提高医院在行业内的认可度。积极开展创先争优活动，鼓励医院、医护人员和职工获得区县级及以上荣誉或表彰。

评审标准：

查阅资料

近三年度医院在“中国医院综合排行榜”（复旦）名次有上升得15分；

办公室

评选上一年度医院或医院职工获得国家级荣誉每项5分，市级荣誉每项4分，区县级荣誉每项2分（累积不超过20分）。

办公室

（六）强化医院廉政廉洁文化建设（35分）

严格加强医院工作人员法治教育，持续开展廉政教育和
廉洁从医教育。严格贯彻落实《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021—2024）》以及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等相关规定。深入持续开展“纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风”“打击欺诈骗保专项整治”等行风建设专项整治活动，着力营造风清气正的医疗环境。

评审标准：

定期开展医院工作人员法治教育、廉政教育和廉洁从医教育活动（15分）；

办公室

查阅资料

近三年内截止至考核当月底，无不良行为记分单位得10分、有不良执业记分（含医保方面）单位每记1分扣1分，累计不超过10分；

医政科

每年开展“纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风”“打击欺诈骗保专项整治”等行风建设专项整治活动（10分）

医政科

五、加分项

（一）举措创新

根据本单位实际情况，合理提出创新性举措，打造“环境美、服务美、人文美”医院。

办公室

单项举措2分，需相关主流媒体报道等材料支撑，最多不超过3分

（二）正面宣传

中央重点媒体（央视新闻栏目、人民日报报版、光明日报报版、新华社电、新华每日电讯）；市级重点媒体（重庆日报报纸新闻版、重庆市卫视新闻节目）正面报；行业重点媒体（健康报报纸、中国人口报报纸）正面报道。

办公室

央媒3分，市媒1分，行业重点媒体2分，不累计计分，且不累计计数

（三）经验交流

在国家或全市有关大会上作经验交流。

办公室

国家3分，市级1分，不累计计分，且不累计计数

（四）获得表彰

在创建节约型公共机构、生态文明示范单位、平安医院、智慧医院、文明单位、生活垃圾分类示范岗等省级以上评选项目中获得表彰或创评达标（先进）。

基建办、安稳办、信息统计科、医政科、办公室

单项成绩2分，累计不超过4分

六、扣分项

（一）组织保障

建立以医院主要领导为组长的美丽医院示范建设工作领导小组，要建立健全符合本地区本单位实际的美丽医院示范建设的工作机制、投入机制和相关制度规定，将美丽医院示范建设纳入医院高质量发展体系一体推进。

规财科

未建立领导小组和有关机制、规定，该项扣10分

（二）网络舆情

因处置不力引发重大负面网络舆情的，未及时上报重大网络舆情的。

办公室

（三）问题投诉

出现一次扣2分，累计积分

对医院环境、停车、餐饮、后勤服务、污水处理等有关“美丽医院”建设方面的有效投诉的。

医政科、基建办

出现一次扣1分，累计积分

（四）依法执业

近三年有违法执业行为。

行政审批科

被给予警告类行政处罚的一次扣5分，被给予罚款类行政处罚的一次扣10分（含被给予警告并罚款的情形）

（五）健康教育阵地建设

集中候诊区、治疗区、门诊科室、住院科室等区域设置有健康教育宣传栏，供患者阅读、使用，电子屏播放相关健康教育视频并实时更新。

健康促进中心

未设置扣3分

（六）患者健康教育

门诊医务人员按照规定向高血压、高血脂、高血糖、冠心病、慢阻肺等常见病、多发病就诊患者开展“两张处方”。病房结合医疗机构住院要求、疾病注意事项等针对性开展院前、院中、院后健康教育。

公卫科、医政科

未开展扣3分

七、其他一票否决项目

（一）评审年度医院领导班子成员有违纪违法行为被给予党纪政务处分或被刑事立案的。

办公室

（二）常态化疫情防控工作不力导致院感事件发生的。

医政科

（三）当年度发生孕产妇死亡，经评审认为“可避免”且救治过程中存在明显失误的。

公卫科

（四）近三年发生过经医疗事故技术鉴定结论为二级及以上负主要责任的医疗事故。

医政科

（五）近三年发生过骗取、套取医保基金和救助资金行为被有关部门查证处罚或其他严重行风问题的。

医政科

（六）评审周期内发生3例以上、导致2人以上人身损害或直接导致人员死亡的院感爆发及发生可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

医政科

（七）近三年单位有污水治理等环保相关处罚的。

医政科

（八）近三年有违法执业行为，被给予停业整顿或者吊销诊疗科目等严重行政处罚的。

行政审批科