区疾控中心、区中小学卫生保健所，各项目执行医院、全区各小学：

现将《重庆市渝北区2022年度儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

重庆市渝北区卫生健康委员会      重庆市渝北区教育委员会

2022年10月28日

重庆市渝北区2022年度儿童口腔疾病综合干预项目实施方案

为推进我区口腔疾病综合干预工作，增强口腔卫生保健服务能力，保障儿童口腔健康，特制定本方案。

一、项目工作指标、实施时间、范围及单位

（一）工作指标

1.在我区开展口腔健康教育，小学生口腔卫生保健知识知晓率达到85％及以上，两次刷牙率达到40％及以上。

2.在我区开展儿童口腔健康检查，项目所覆盖学校的适龄儿童口腔健康检查覆盖率达到90%以上，早期发现口腔疾病。

3.为我区适龄儿童进行窝沟封闭，窝沟封闭率达到90％及以上，封闭3个月后复查窝沟封闭完好率达到85％及以上，降低儿童恒牙龋病患病率。

（二）实施时间

2022年10月初完成项目启动和培训；2023年3月31日前完成窝沟封闭、健康教育工作；2023年4月中旬进行封闭效果复查；2023年5月31日前上报项目年度工作总结。

（三）实施范围

口腔健康教育在全区所有小学开展。6-9岁适龄儿童牙齿的窝沟封闭根据近年开展情况在部分学校开展，全区共计完成8000颗。

（四）项目执行医院

重庆医科大学附属口腔医院、区人民医院、区中医院、区妇幼保健院、重医附三院（捷尔医院）、洛碛中心卫生院、龙兴中心卫生院、统景中心卫生院、玉峰山中心卫生院、石船中心卫生院。

（五）项目实施学校

1.口腔健康教育：全区所有小学。

2.窝沟封闭：两江小学校、空港实验小学校、金鹏实验小学校、南方玫瑰城实验小学校、双湖小学校、洛碛中心小学校、和合家园小学校、统景中心小学校、玉峰山小学校、石船中心小学校、仁睦完全小学校、茨竹中心小学校、华蓥山学校、大盛学校、大湾镇明德小学、古路学校、兴隆中心小学校、石鞋学校、木耳中心小学校、王家学校、天堡寨小学校、立人小学校。

二、实施内容

（一）开展健康教育

1.建立项目协调机制，由区卫生健康委和区教委共同制定健康教育工作方案。以《中国居民口腔健康指南》（卫办疾控发〔2009〕141号）和《儿童口腔疾病防治学校健康教育指导手册》（人民卫生出版社，2012年）为依据，围绕开展工作内容，重点宣传口腔健康核心信息、儿童口腔疾病防治知识及综合干预服务信息等，提高目标人群的健康知识和自我保健意识，养成良好的口腔卫生行为习惯，营造全社会关注口腔健康的氛围。通过宣传，动员引导适龄儿童家长自觉接受儿童口腔健康检查和各项干预措施，鼓励患有口腔疾病的儿童及早接受治疗。

2.开展多样化、多频次的健康教育活动，要求宣传教育覆盖所有的学校。针对大众的健康教育活动不少于3次，形式不少于5种，针对学生、家长和老师，要安排专门时间，开展面对面专题宣传教育。积极开展“健康口腔助成长”活动，在所有学校举办不少于一次口腔健康教育活动，使用国家项目办统一配发的规范化PPT和教师指导用书、“健康口腔从保护牙齿开始”口腔健康宣传折页、爱牙总动员画册开展针对儿童和家长、老师的口腔健康教育，培养良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健技能，促使儿童和家长参与项目。各学校可发挥各自优势和地区特点，自选、自创健康教育形式，开展口腔健康教育，如口腔健康教育课、冬令营、刷牙比赛、知识竞赛、绘画比赛、亲子互动、角色体验、情景剧表演、主题班会、讲课比赛等。

（二）加强人员培训

按照《全国儿童口腔疾病综合干预项目工作规范（试行）2018》的要求，对项目管理人员、口腔专业人员、教育部门等相关人员展开培训，培训内容包括：项目工作规范及项目管理总体要求；宣传发动和健康教育的内容、方法和要求；口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟等儿童口腔疾病防治适宜技术的理论知识与实际操作；项目数据信息的收集、上报和管理等。所有口腔检查和窝沟封闭操作人员应具备口腔执业医师或口腔执业助理医师资格，同时，必须接受市级专业培训，由培训单位下发培训合格证后方可参与项目工作。

（三）严格项目标准

对辖区部分适龄儿童实施口腔健康检查与窝沟封闭，以6-9岁儿童为目标人群，并按照适应证标准筛选出窝沟封闭适宜人群，在“自愿参与”原则下，由家长签订《知情同意书》（由项目办另行下发）后，医疗机构提供免费窝沟封闭。对实施窝沟封闭后的儿童，建议其3个月后复查，如果发现脱落，要对其重新封闭。对经过口腔健康检查非窝沟封闭适应证儿童，要做好解释工作。完成口腔健康检查和窝沟封闭操作后，要以书面形式（由项目办另行下发）向家长反馈检查结果和封闭情况，对检查过程中发现有口腔问题的儿童，积极建议家长及早接受治疗，但不可同免费窝沟封闭一同实施。操作过程要严格按照消毒隔离操作规范进行,避免交叉感染。

（四）加强信息管理

1.信息管理组织保障。区卫生健康委组织区疾控中心和区口腔防治指导中心（区人民医院）共同制定儿童口腔疾病综合干预工作信息管理制度，进行数据和档案资料的填写、录入和归档管理。安排专人负责信息管理工作，保证各类资料收集和信息上报的规范性、及时性、完整性、准确性，无漏报或重复上报。

2.信息收集与保存。相关单位、学校要认真组织做好各种登记表的填写、录入、备案、整理等工作，要求记录准确完整。具体包括：项目办公室人员信息、项目地区备案信息、医疗机构备案信息、人员培训情况、健康教育活动信息、窝沟封闭复查/自查情况、健康教育复核/自查结果、指导反馈情况、资金使用情况等（所有附表由市项目办另行下发）。应随时做好收集和整理，统一归档、建立目录，及时整理归档。原始资料应妥善保管，备案、备查，包括下发文件、方案，工作会议通知、纪要、照片、签到表，培训通知、照片、签到表、教材、幻灯、原始拷贝试卷、培训合格证、评估结果，开展健康教育的报纸、海报、折页、小册子、光盘、照片、录像等。知情同意书在承担任务的医疗机构留存备案，时间不少于3年。

3.信息上报。各医疗机构在完成窝沟封闭工作后，应及时录入窝沟封闭个案表，原始资料应当妥善保管，归档、备案、备查。所有表格应该在完成后5个工作日内完成信息管理系统上报。

（五）加强项目指导

区级专家组每年指导次数不少于3次。每次指导以照片、简报等形式如实记录，填写抽查表格、形成报告和整改情况报告并存档备查。指导内容包括项目管理和服务提供两个方面，重点是项目规范化管理、承担项目操作人员的执业医师/助理医师资格、窝沟封闭质量、消毒隔离等方面。随机抽取接受窝沟封闭3个月以上的儿童，对封闭完好情况进行确认，不少于辖区窝沟封闭儿童的20%。复查不合格者应由开展封闭的单位进行再封闭。

三、组织分工

区卫生健康委、区教委：共同制定年度项目实施方案，做好项目统筹协调，确保项目有效落实。

区疾控中心：作为全区口腔疾病综合干预项目办公室，负责项目日常管理，做好培训、督导、质控，及时收集、整理、分析项目资料，作出科学评估等工作。

项目执行医院：对接项目学校，实施儿童口腔健康检查，适龄儿童口腔检查率达到90％以上；做好8000颗牙齿窝沟封闭，封闭完好率达到85％以上；及时完成网络数据录入、分析、统计，及时上报区项目办。

窝沟封闭项目实施学校：发放知情同意书和口腔知识宣传单，积极组织动员6-9岁组学生自愿参与窝沟封闭，做好学生家长的沟通协调。

口腔健康教育开展学校：1.落实各项口腔健康教育和健康促进措施，每个班级举办一次口腔卫生健康教育课、举办一期口腔健康黑板报或一次口腔健康主题班队会；根据学校实际情况开展有特色的口腔健康教育活动，于2022年12月31日前将电子版总结和照片传区项目办指定邮箱。2.组织学生参加全区口腔健康知识手抄报竞赛，每校选送3张优秀手抄报，于2023年1月31日前交区项目办。区项目办将评出优秀奖50名，予以表彰奖励。

区项目办电话：67193313，邮箱：399819767@qq.com。

附件：1．2022年度渝北区儿童口腔疾病综合干预项目任务分解表

      2．家长知情同意书（窝沟封闭）

      3．结果通知书（窝沟封闭）

附件1

渝北区2022年儿童口腔疾病综合干预项目任务分解表

附件2

家长知情同意书（窝沟封闭）

尊敬的家长：

口腔健康是全身健康的基础，龋病（蛀牙、虫牙）是危害儿童健康的常见疾病。龋齿使得牙齿结构破坏，影响孩子的咀嚼、消化等等，从而影响儿童正常的生长发育。根据第四次全国口腔流行病学调查，5岁儿童的患病率超过70%，人均龋坏牙齿数超过4颗。为降低儿童患龋率，维护我国儿童口腔健康，财政部、国家卫生健康委员会开展全国儿童口腔疾病综合干预项目，对6-9岁儿童进行免费的口腔健康检查，为符合适应证的儿童免费提供窝沟封闭预防龋齿服务。

我国青少年90%以上的龋病发生在窝沟部位。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法，该技术在国际上已有50多年的使用历史。窝沟封闭使用的是无毒的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。国内外的大量研究证实，窝沟封闭是预防新生恒磨牙窝沟龋的有效措施。我国政府把儿童龋齿列为重点防治的常见病，从2008年开始，开展窝沟封闭预防儿童龋病的公共卫生服务工作。

窝沟封闭工作将由口腔专业人员进行，方法简单，没有疼痛和不舒服的感觉，儿童易于接受。如果您的孩子符合适应证，是否同意接受免费窝沟封闭预防龋病的服务，请签署您的意见，并及时交给学校老师或给您孩子实施窝沟封闭的医生。谢谢！

学生姓名：

家长意见：______________(同意/不同意,若不同意请说明理由)

家长签字：

家长联系电话：

年   月   日

附件3

结果通知书（窝沟封闭）

尊敬的家长同志：

您孩子（姓名）的四颗第一恒磨牙（“六龄牙”）中，有颗已经进行了窝沟封闭，还有颗牙齿因为下列原因未能进行窝沟封闭。

①龋齿；②未完全萌出；③已封闭；④已充填；⑤浅窝沟

注意事项特此告知如下:

一、已经做了窝沟封闭的牙齿，请您于3个月后带孩子前来复查，若发现有封闭剂脱落，可以免费进行重新封闭。

二、您的孩子若患有龋齿，建议您带孩子尽早到正规的口腔医疗机构接受治疗,否则龋齿的进一步发展会增加治疗的难度和复杂性，以免给孩子带来更大痛苦。

三、其他措施：虽然对萌出的六龄牙进行窝沟封闭可以最大程度预防龋齿的发生，但请您仍需督促您的孩子少吃甜食、正确刷牙、定期口腔检查，这样才能有效地预防龋齿。

医生签名：

医院：

年   月