重庆市渝北区卫生健康委员会关于区政协十六届二次会议第279号提案的复函

- [ 索引号 ]
- 11500112MB193784XN/2023-00300
- [ 发文字号 ]
- [ 主题分类 ]
- 卫生
- [ 体裁分类 ]
- 其他
- [ 发布机构 ]
- 渝北区卫生健康委
- [ 生成日期 ]
- 2023-06-21
- [ 发布日期 ]
- 2023-06-21

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尊敬的张一驰委员：

您提出的《关于进一步加强我区社区医疗卫生服务的建议》（第279号）已收悉，首先感谢您对卫生健康工作的关心和支持，对此建议我委主要领导高度重视，作出批示并召集有关同志作了专题研究和布置。现将办理情况答复如下：

一、基本情况及存在问题

社区医疗卫生服务是城乡社区服务体系的重要组成部分，也是居民基本医疗服务和基本公共卫生服务的第一道防线。近年来，我国社区卫生服务网络体系初步形成，在减轻医院门诊压力、方便区内居民就近就医等方面发挥了重要作用。但我区目前仍存在基层医疗机构服务水平和能力不能完全满足老百姓要求，高危人群精准管理能力还需进一步加强，基层医疗机构人员存在短缺的问题。

二、问题和建议的回复

针对您提出的问题和建议，我委高度重视，认真调研，深入探讨，积极办理，回复如下：

（一）对社区内老年人、基础病患者、孕产妇等重点人群建立网格化建档管理。

全区各镇街设立社区卫生服务中心和中心卫生院共21家，各街道社区卫生服务中心下设置社区卫生服务站共31家，各镇中心卫生院下设村卫生室128家，依托基层医疗机构及社区卫生服务站/村卫生室构建了基层医疗服务体系。为筑牢健康网底，尤其是各种慢性病患者的健康管理及就诊需求，方便其就近、及时获得医疗服务，我区于2017年大规模开展家庭医生签约服务。全区依托基层医疗机构、社区卫生服务站、村卫生室医疗资源，组建217个由全科医生（专科医生）、公共卫生医生、护士、村医组成的家庭医生团队，利用每个成员的特长，特别是村医的网底保障作用，合力提供家庭医生签约服务，包含国家规定的免费基本公共卫生服务、重大公共卫生服务和计划生育技术服务，提供常见病、多发病诊疗及适宜的健康技术服务、中医药服务，以及健康咨询、预约门诊、普通转诊等服务，并定期收集与更新签约家庭健康信息，提出健康管理方案和健康维护意见。各签约医疗机构在机关、学校、工厂、村居、广场等人群聚集区设置了集中签约履约服务点，优化和兑现签约服务包内容。各服务团队每月开展1-2次宣传、义诊、巡诊活动，定期给签约群众电话回访，定期深入签约的65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇、脱贫人员等重点人群家中开展健康服务，做到每个签约服务电话通畅，为签约群众提供健康咨询、问题诉求、意见建议等服务。区级医疗机构家医专家团队按要求深入各基层医疗机构开展教学指导、查房等。截至2022年底，通过“精品家医”惠民工程的实施，辖区常住人口签约数为14.66万人。为保障母婴安全，我区对常住孕产妇进行了规范管理，医疗机构在孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查；建册医疗机构及孕妇所在镇街提醒并督促孕妇在孕中期及晚期到医院进行规范产检，同时进行健康教育和指导；乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，于产妇出院1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理；乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后42天健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。通过严格落实以上措施，我区孕产妇规范管理率超过全市要求的94%。

（二）通过完善分级诊疗体系及“反哺计划”实施，提升基层医疗机构技术水平，保障人民群众就医需求。

我区于2022年启动医疗卫生领域“反哺行动”，启动卫生人才“县聘乡用”，不断完善机制，加大区级医疗机构对基层的帮扶带动作用，区妇幼保健院与4所基层医疗机构共建“妇幼健康联合体”，长期派驻儿科医师、护士长在基层开展儿科门诊及住院业务，辖区儿童在基层可享受二甲医院服务。2022年全年，50名区级医院骨干下沉一线至基层医疗机构开展业务帮扶与指导，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医新格局，为群众提供更加全面、更加优质的全方位全周期健康服务。

三、下一步工作打算

下一步，我委将进一步完善分级诊疗体系建设、通过加大对卫生健康重点项目的支持和投入倾斜、聚焦人才队伍建设、数字医疗平台建设、推进医疗卫生“反哺计划”行动、推进卫生人才“县聘乡用”“乡聘村用”等行动，不断提高医疗服务水平，满足老百姓的就医需求。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。此复函已经杨政主任审签。对以上答复如有什么意见，请联系渝北区卫生健康委员会，以便我们进一步改进工作。

重庆市渝北区卫生健康委员会

2023年6月21日

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