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区医保局多措并举加强医保控费管理

作者: 来源:本站原创 发布时间:2019年09月19日 点击数:  【字体:  收藏   

  一是率先推行《廉政合同》与《服务协议》同步签订,制定协议医药机构考评办法,建立双向监督机制。二是严格按照协议规定,对200家次两定机构13项指标实际发生额进行清算,扣减不合理支出1434.34万元,规范医疗机构服务行为,遏制医药费用不合理增长。依托医保智能管理信息系统,实时监控医疗费用支出,审查违规医疗机构72家,处理医保违规病例数据2.4万条。三是依托动态预警分析机制,筛选疑点机构4家,扣除不合理费用9.79万元。对有住院条件的医疗机构开展常态化巡查,实现监督范围全覆盖。截止8月底,共追回违规费用90.12万元,处违约金182.95万元。